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LB 1032 - Ley del Programa de Seguro de Salud de Transición
¿Cuál es el problema?
Todos necesitan cobertura de salud para ver a un médico cuando se enferman o lesionan. Pero en este momento, alrededor de 97,000 habitantes de Nebraska no tienen forma de obtener un seguro de salud asequible. Ganan muy poco dinero para pagar un seguro privado, pero tampoco califican para Medicaid. Estas personas están atrapadas sin solución en lo que llamamos “la brecha de cobertura”.
LB 1032 es una solución que cierra esta brecha de cobertura
LB 1032 crea el Programa de Seguro de Salud de Transición (o “T-HIP”). T-HIP es una nueva forma para que los 97,000 habitantes de Nebraska que no tienen cobertura obtengan el seguro médico que necesitan.
¿Cómo cierra la LB 1032 la brecha de cobertura?
LB 1032 usa los dólares que Nebraska hubiera recibido para expandir Medicaid para crear T-HIP, un programa que cubre la misma población cubierta por la expansión de Medicaid. En T-HIP, los participantes obtienen cobertura de tres maneras:
- La mayoría de los participantes se inscribirán en un plan de seguro del mercado privado a través de un modelo llamado "asistencia premium".
- Otros participantes obtendrán ayuda para comprar cobertura a través de su trabajo si su empleador ofrece cobertura.
- Otros participantes, incluidos aquellos con condiciones de salud graves o crónicas, tendrán cobertura tradicional de Medicaid.
¿Cómo pagaremos la LB 1032?
- T-HIP no tendrá un impacto en el fondo general, ya que se usarán $63 millones del Fondo en Efectivo para el Cuidado de la Salud para pagar la parte del costo del programa que le corresponde al estado. Los dólares federales pagarán el resto del costo de brindar cobertura bajo LB 1032. El gobierno federal paga el 95 por ciento de los costos en 2017, el 94 por ciento en 2018, el 93 por ciento en 2019 y el 90 por ciento a partir de entonces. Más de $2 mil millones de dólares de nuestros impuestos serían devueltos a nuestro estado en estos fondos entre ahora y 2020, que podríamos invertir en nuestra economía.
- Hay programas actualmente pagados con dólares estatales que se volverían innecesarios si se aprueba T-HIP, por lo que podríamos terminarlos y ver ahorros significativos en otras áreas del presupuesto estatal.
¿La LB 1032 requiere que los participantes contribuyan al costo de su atención?
- Sí. Bajo T-HIP, la mayoría de los participantes deben aportar el 2 por ciento de su ingreso familiar mensual como prima. No pueden perder la cobertura si no pagan, pero las primas impagas son una deuda estatal cobrable. Esto asegura que todos paguen el costo de su propio seguro.
- Hay un copago de $50 por usar la sala de emergencias en una situación que no sea de emergencia.
- Los participantes no tienen que pagar deducibles u otros costos compartidos en los planes privados.
¿Cómo ayuda LB 1032 a las personas a ser más saludables?
- Cuando las personas tienen cobertura de salud, pueden obtener la atención médica preventiva que necesitan y no tener que esperar hasta enfermarse gravemente solo para ver a un médico. Bajo T-HIP, todos los participantes podrán ver a un proveedor de atención primaria, lo que significa que pueden recibir atención preventiva continua de su médico habitual.
- T-HIP también incluye prácticas innovadoras de atención médica que han demostrado su eficacia en otros estados para ayudar a las personas a obtener una mejor atención.-como hogares médicos centrados en el paciente.
¿Cómo beneficiará la economía de nuestro estado aprobar la LB 1032?
- LB 1032 tendría un impacto positivo significativo en la economía de Nebraska. Permitiría que Nebraska recupere alrededor de $2 mil millones en dólares de nuestros impuestos a nuestro estado entre ahora y 2020 para pagar la cobertura e impulsar nuestra economía.
- Entre ahora y 2020, un programa como T-HIP generaría casi $175 millones en ingresos del estado de Nebraska y respaldaría aproximadamente 10,000 empleos.
¿Cómo fomenta la LB 1032 el empleo, la educación y la capacitación?
- • Parte de LB 1032 ayuda a los participantes a obtener información sobre programas de educación y capacitación para ayudarlos a avanzar en sus carreras si están buscando un nuevo trabajo.
- • LB 1032 también crea un programa que brinda educación y capacitación para que los afiliados adquieran las habilidades que necesitarían para ocupar los puestos de trabajo que están en demanda en Nebraska.
