सानै उमेरमा, कार्यकारी निर्देशक ब्रायन डेप्यूले आफ्नो समुदाय र आफ्नो वरपरको संसारको ख्याल राख्न सिके। २०१६ को हाम्रो दोस्रो सबैभन्दा धेरै हेरिएको पोस्टमा, ब्रायनले हाम्रा ग्रामीण अस्पतालहरू खुला राख्न र स्थानीय बासिन्दाहरूलाई सेवा दिन हामीले के गर्न सक्छौं भन्ने कुरा साझा गर्छन्।
ग्रामीण अस्पतालहरू प्रति महिना १ को दरले बन्द हुँदै
२०१० देखि ग्रामीण अस्पतालहरू प्रति महिना लगभग १ को दरले बन्द हुँदै आएका छन्। तलको नक्साले देखाएको छ कि दक्षिणपूर्व विशेष गरी बढी प्रभावित भएको छ।
ग्रामीण अस्पताल बन्द हुँदा समुदायमा सेवाहरूको उपलब्धतामा स्थायी खाडल पर्न सक्छ। तर ग्रामीण अस्पतालहरू बन्द गर्नु अपरिहार्य छैन। बन्द हुने दरमा हालै भएको वृद्धि हामीले गरेका सार्वजनिक नीतिगत निर्णयहरूको प्रत्यक्ष परिणाम हो, र हामी फरक निर्णयहरू लिन सक्छौं।
हामीले पहिले नै रिपोर्ट गरिसकेका छौं, १८ राज्यहरूले गरिब र काम गर्ने गरिबहरूका लागि स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम, मेडिकेडलाई अझै विस्तार गर्न सकेका छैनन्। यी १८ राज्यहरूको कार्य (वा यसको अभाव) ले ५० लाख अमेरिकीहरूलाई स्वास्थ्य बीमाको पहुँचबाट वञ्चित गरेको छ। त्यो ५० लाख अमेरिकीहरू हुन् जसले आफ्नो स्थानीय अस्पतालमा आउँदा तिर्न सक्दैनन्, जसले अस्पतालको तल्लो रेखामा प्रत्यक्ष दबाब दिन्छ। साथै, अस्पतालहरूले मेडिकेयर प्रतिपूर्ति दरहरू कडाइका साथ व्यवस्थापन गरिरहेका छन्.
ग्रामीण अस्पतालहरूका लागि मेडिकेयर र मेडिकेड विशेष महत्त्वका छन् किनभने ग्रामीण जनताहरू शहरी समकक्षीहरूको तुलनामा यी दुई बीमा कार्यक्रमहरू मध्ये कुनै एकबाट कभर हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
मेडिकेड कार्यक्रमहरू विस्तार गर्ने निर्णय गरेर, राज्यहरूले ग्रामीण अस्पतालहरूको तल्लो तहलाई प्रत्यक्ष र तत्काल बढावा दिन्छन्। त्यसैले हामी मेडिकेड विस्तार गर्ने राज्यहरूको खाडललाई कम गर्न काम गरिरहेका छौं।
नीति परिवर्तनका विकल्पहरू त्यहाँ रोकिँदैनन्।
सदनका सदस्यहरूको द्विदलीय जोडी, साम ग्रेभ्स (आर-एमओ) र डेभ लोएब्स्याक (डी-आईए) ले २४ सह-प्रायोजकहरूसँग मिलेर एचआर ३२२५, सेभ रुरल हस्पिटल्स ऐन पेश गरेका छन्। यो विधेयकले मेडिकेयर प्रतिपूर्तिमा गरिएको पृथक कटौतीलाई उल्टाउनेछ। विधेयकले ग्रामीण अस्पतालहरूलाई गरिने अन्य संघीय भुक्तानीहरूलाई पनि विस्तार वा वृद्धि गर्दछ।
सिनेट तर्फ, चक ग्रासली (आर-आईए) ले १३ सह-प्रायोजकहरूसँग मिलेर एस. ६०७, पहुँच ऐन पेश गरेका छन्। यो विधेयकले साना क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालहरूको लागि बाटो खोल्नेछ, जसले गर्दा यी साना ग्रामीण सुविधाहरूलाई बिरामी बेडहरूको न्यूनतम संख्या कायम नगरीकनै अस्पतालको रूपमा प्रतिपूर्ति गर्न अनुमति दिइनेछ। यस विधेयक अन्तर्गत, क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालहरू ग्रामीण आपतकालीन क्लिनिक बन्न सक्छन्, स्थानीय समुदायको सेवा गर्न खुला रहनेछन्।
ग्रामीण अस्पतालहरूको आधारभूत तहलाई बलियो बनाउन नीतिगत परिवर्तनहरूका साथै, केही स्थानीय अस्पतालहरूले आफ्नो समुदायमा हेरचाह कायम राख्न नवीन मोडेलहरू अपनाइरहेका छन्।
बन्द भएका चार ग्रामीण अस्पतालहरू फेरि खुलेका छन्, प्रायः स्थानीय नेताहरूले साना स्थानीय सुविधाहरूलाई ठूलो क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवा प्रदायक नेटवर्कमा ल्याउन साझेदारी सम्झौता गरेपछि। यो हब र स्पोक प्रणाली धेरै समुदायहरूमा थप सुविधाहरू कायम राख्नको लागि एउटा जवाफ हुन सक्छ।
साउथ डकोटामा, एभेरा हेल्थ सिस्टम्स हो नवीन ई-आपतकालीन प्रविधि प्रयोग गर्दै महत्वपूर्ण पहुँच सुविधाहरूको आपतकालीन कोठामा विशेष आपतकालीन कोठा विशेषज्ञता ल्याउन।
हेल्मस्ली च्यारिटेबल ट्रस्टले सहयोग गरिरहेको छ टेलिमेडिसिन र रिमोट सेन्सरका नयाँ मोडेलहरू दुर्गम ग्रामीण क्षेत्रहरूमा ज्येष्ठ नागरिकहरूलाई लामो समयसम्म आफ्नो घरमा राख्न।
नीतिगत परिवर्तन र नवीन वितरण प्रणाली परिवर्तनको संयोजनले धेरै ग्रामीण अस्पतालहरू खुला राख्न र स्थानीय बासिन्दाहरूलाई सेवा दिन सक्छ। तर ग्रामीण अस्पताल बन्द हुने दर उच्च रहने अनुमान, हामीले ढिलो नगरी चाँडो कदम चाल्नुपर्छ; ६ करोड ग्रामीण अमेरिकीहरू हामीमाथि भरोसा गरिरहेका छन्।
