आयोवाभरि साना, ग्रामीण समुदायहरूका लागि, स्थानीय फार्मेसी प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरू लिने ठाउँ मात्र होइन। यो प्रायः एक महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवा केन्द्र, सल्लाहको विश्वसनीय स्रोत, र स्थानीय अर्थतन्त्रको आधारशिला हो।
आयोवा फार्मेसी एसोसिएसनका अनुसार, पछिल्लो दशकमा आयोवाका २०० भन्दा बढी फार्मेसीहरूले आफ्ना ढोकाहरू बन्द गरे, २०२४ मा मात्र ३० भन्दा बढी। फार्मेसीहरूको गिरावटले हाम्रा ग्रामीण समुदायहरूलाई धेरै नकारात्मक परिणामहरूको सामना गर्नुपरेको छ: उल्लेखनीय रूपमा कम स्वास्थ्य सेवा विकल्पहरू, आवश्यक औषधिहरूको लागि बढेको यात्रा दूरी, विश्वसनीय स्थानीय फार्मासिस्टहरूबाट व्यक्तिगत हेरचाह पहुँच गर्ने क्षमतामा कमी, र महत्त्वपूर्ण व्यवसायको क्षति।
गभर्नर किम रेनोल्ड्सले जुन १२ मा सिनेट फाइल (SF) ३८३ मा हस्ताक्षर गरेर कानूनको रूपमा स्थापित गरे, जसले एउटा महत्वपूर्ण मोड लियो। नयाँ कानूनले फार्मेसी बेनिफिट म्यानेजर (PBM) को अभ्यासहरूलाई सुधार गर्ने लक्ष्य राखेको छ।
PBM हरू फार्मेसीहरू र ठूला बीमा कम्पनीहरू बीच बिचौलियाको रूपमा काम गर्ने, औषधिको मूल्यमा वार्ता गर्ने र प्रतिपूर्ति व्यवस्थापन गर्ने संस्थाहरू हुन्। पर्दा पछाडिको प्रक्रिया जस्तो देखिए पनि, तिनीहरूको अभ्यासहरू प्रायः आयोवाका स्थानीय फार्मेसीहरूको लागि हानिकारक भएका छन्। तिनीहरूले अनुचित प्रतिपूर्ति दरहरू लगाउन सक्छन्, बिरामीहरूले कुन फार्मेसीहरू प्रयोग गर्न सक्छन् भनेर निर्देशन दिन सक्छन्, र हाम्रो गृहनगर औषधि पसलहरूको वित्तीय व्यवहार्यतालाई निचोड्ने जटिल प्रणालीहरू सिर्जना गर्न सक्छन्।
SF ३८३ पास गर्नु भनेको ग्रामीण आयोवामा स्वास्थ्य सेवामा पहुँचको बारेमा हो। जब हाम्रा स्थानीय फार्मेसीहरू बन्द गर्न बाध्य हुन्छन्, परिवारहरूले आवश्यक औषधिहरूको लागि लामो ड्राइभको सामना गर्छन्, उनीहरूलाई नामले चिन्ने फार्मासिस्टहरूबाट व्यक्तिगत हेरचाहमा कम पहुँच, र कमजोर स्थानीय अर्थतन्त्रको सामना गर्छन्।
नयाँ हस्ताक्षर गरिएको कानूनले यी PBM अभ्यासहरूलाई प्रत्यक्ष रूपमा सम्बोधन गर्दछ, जसले हाम्रा साना समुदायहरूलाई मूर्त लाभहरू प्रदान गर्दछ।
उचित प्रतिपूर्ति
नयाँ कानूनले PBM हरूलाई औषधिको वास्तविक लागतको आधारमा फार्मेसीहरूलाई प्रतिपूर्ति गर्ने आदेश दिन्छ, जसले गर्दा हाम्रा स्थानीय फार्मेसीहरूले व्यवसायमा रहन र आफ्ना बासिन्दाहरूलाई सेवा जारी राख्न सक्छन्। नियमहरूले PBM हरूलाई अनुचित रूपमा मूल्यहरूलाई दिगो स्तरमा घटाउनबाट रोक्छ।
बिरामीको छनौटको सुरक्षा गर्दै
कानूनले PBM हरूलाई बिरामीहरूले आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन कहाँ भर्न सक्छन् भनेर सीमित गर्न प्रतिबन्ध लगाउँछ, जबसम्म फार्मेसीले बिरामीको स्वास्थ्य योजनामा भाग लिन्छ। यो अभ्यासले मानिसहरूलाई आफ्ना विश्वसनीय स्थानीय फार्मासिस्टहरू प्रयोग गर्न जारी राख्न, महत्त्वपूर्ण सम्बन्धहरू प्रवर्द्धन गर्न र हेरचाहको निरन्तरता सुनिश्चित गर्न सशक्त बनाउँछ।
उचित लागत साझेदारी
आयोवाको नयाँ कानूनले PBM हरूलाई बिरामीले प्रयोग गर्ने फार्मेसीको आधारमा फरक-फरक सह-भुक्तानी लगाउन वा वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान गर्नबाट सीमित गर्दछ, जसले व्यक्तिहरूलाई उनीहरूको स्थानीय फार्मेसी छनौट गरेकोमा दण्डित नहुने कुरा सुनिश्चित गर्दछ।
म्याट ओस्टरहाउस आयोवाको माकोकेटामा एक स्थानीय फार्मासिस्ट हुन् र आयोवा फार्मेसी एसोसिएसनका पूर्व अध्यक्ष हुन्। उनले सुधारले फार्मेसी र बिरामी दुवैलाई कसरी सुरक्षित गर्नेछ भन्ने कुरामा जोड दिए।
"यो कानूनले स्प्रेड मूल्य निर्धारणको अन्त्य गर्छ, एउटा अभ्यास जहाँ PBM ले स्थानीय फार्मेसीहरूलाई कम भुक्तानी गर्दा रोजगारदाताहरूको लागि औषधिको लागत बढाउँछ," म्याटले भने। "नयाँ हस्ताक्षर गरिएको कानूनले PBM लाई राम्रो प्रतिपूर्ति मार्फत बिरामीहरूलाई उनीहरूको फार्मेसीहरू प्रयोग गर्न प्रोत्साहित गर्नबाट रोक्नेछ, एउटा अभ्यास जसले बिरामीहरूको औषधि कहाँ प्राप्त गर्ने भन्ने छनौटहरूलाई प्रतिबन्धित गर्न सक्छ। यो कानून आयोवामा ग्रामीण स्वास्थ्यको पूर्वाधारलाई विलासी राख्ने दिशामा एक प्रमुख कदम हो।"
गभर्नर रेनोल्ड्सले SF ३८३ लाई कानूनमा हस्ताक्षर गर्ने निर्णय स्वतन्त्र फार्मेसीहरू र आयोवाभरि उनीहरूले सेवा गर्ने ग्रामीण समुदायहरूको लागि अर्थपूर्ण विजय हो। नयाँ कानूनले हाम्रा स्थानीय फार्मेसीहरूको लागि निष्पक्षतालाई अनिवार्य गर्दछ, जसले गर्दा उनीहरूले आवश्यक स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्न जारी राख्न सक्छन् र आफ्नो समुदायको एक महत्त्वपूर्ण भाग रहन सक्छन्।