आयोवाभरि फार्मेसी बन्द हुने क्रम बढेको छ, २०२४ मा २९ वटा फार्मेसीहरू बन्द भएका छन्, जसले ग्रामीण "फार्मेसी मरुभूमि" को उदयमा योगदान पुर्याइरहेको छ, जुन आवश्यक औषधि सेवाहरूमा सीमित पहुँच भएका क्षेत्रहरू हुन्।
बन्द हुने क्रम बढेसँगै ग्रामीण समुदायमा फार्मेसी बेनिफिट म्यानेजर (PBMs) को प्रभावको बारेमा चिन्ता बढेको छ। औषधि उत्पादकहरू, फार्मेसीहरू र स्वास्थ्य बीमाकर्ताहरू बीच मध्यस्थकर्ताको रूपमा काम गर्ने कम्पनीहरू, PBMs ले औषधिको बढ्दो मूल्य र स्वतन्त्र फार्मेसीहरूको गिरावटमा उनीहरूको भूमिकाको लागि बढ्दो छानबिनको सामना गरिरहेका छन्।
"PBM का तीन प्रमुख खेलाडीहरूले बजारमा अपार शक्ति प्रयोग गर्छन्," अमेरिकी फार्मासिस्ट एसोसिएसन र आयोवा फार्मेसी एसोसिएसनका पूर्व अध्यक्ष म्याट ओस्टरहाउसले भने। "औषधिको लागतभन्दा प्रायः फार्मेसीहरूलाई कम भुक्तानी गर्ने लगायतका उनीहरूको अभ्यासले स्वतन्त्र फार्मेसीहरूलाई निचोडिरहेको छ र बिरामीको पहुँचलाई सीमित गरिरहेको छ।"
एउटा प्रमुख मुद्दा "स्प्रेड मूल्य निर्धारण" हो, जुन तब हुन्छ जब PBM ले फार्मेसीहरूलाई तिर्ने भन्दा बीमाकर्ताहरूबाट उच्च प्रतिपूर्ति दरहरू प्राप्त गर्दछ। कंग्रेसनल बजेट कार्यालयका अनुसार, यो अभ्यासले संघीय करदाताहरूलाई १० वर्षमा १ अर्ब डलर खर्च गर्न सक्छ।
हालको प्रणालीमा पारदर्शिताको अभावले लाखौं औषधि छुट डलर PBM हरूमा प्रवाहित हुन अनुमति दिन्छ, जबकि बिरामीको सह-भुक्तानी र रोजगारदाताको स्वास्थ्य सेवा लागत बढ्छ।
यी चिन्ताहरूलाई सम्बोधन गर्न, आयोवाका सांसदहरूले हाउस स्टडी बिल (HSB) 99 पेश गरेका छन्, जुन बिल ओस्टरहाउसले "राष्ट्रको सबैभन्दा व्यापक PBM बिल" भनेर वर्णन गरेका छन्। यो कानूनले दुर्व्यवहारपूर्ण PBM अभ्यासहरूलाई रोक्ने लक्ष्य राखेको छ र राज्यको मेडिकेड व्यवस्थित हेरचाह कार्यक्रमहरू भित्र स्प्रेड मूल्य निर्धारणमा प्रतिबन्ध समावेश गर्दछ।
HSB 99 हाम्रो ग्रामीण समुदायको लागि महत्त्वपूर्ण छ। विधेयकले स्वतन्त्र फार्मेसीहरूको लागि खेल मैदानलाई समान बनाउनेछ, जसले गर्दा उनीहरूलाई निष्पक्ष रूपमा प्रतिस्पर्धा गर्न र बासिन्दाहरूलाई महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य सेवाहरू प्रदान गर्न जारी राख्न अनुमति दिनेछ। विधेयकले बिरामी-केन्द्रित हेरचाह चाहने र उनीहरूको प्रिस्क्रिप्शनसँगै विशेषज्ञ चिकित्सा सल्लाह चाहिने उपभोक्ताहरूलाई सेवाको महत्त्वपूर्ण विकल्प पनि प्रदान गर्नेछ।
यो विधेयक फेब्रुअरी १७, २०२५ मा हाउस कमर्स कमिटीले सर्वसम्मतिले पारित गर्यो। HSB ९९ अब विचारको लागि हाउस फ्लोरमा सर्छ।
